Z4090: Kosten und Honorar-Tabelle

Erklärung: Jeder GOZ-Position wird eine Punktzahl zugewiesen. Multipliziert man diese Zahl mit dem aktuellen Punktwert in Höhe von 5,62421 Cent (Stand: 11/2017), so erhält man die Kosten zum einfachen Satz. Nähere Infos hierzu finden Sie auf unserer Übersichtseite zum GOZ-Honorar.

Die Punktzahl für GOZ 4090 beträgt: 180 Punkte. Bitte beachten Sie, dass folgend lediglich die Kosten der Gebührenposition "GOZ 4090: Lappenoperation, Frontzahn" verhandelt werden. Zahnbehandlungen sind komplex und bestehen i. d. R. aus verschiedenen Maßnahmen, die gesondert abgerechnet werden und in ihrer Gesamtheit die Behandlungskosten  bestimmen.

Was macht der Zahnarzt gemäß dieser Ziffer?

Die Lappenoperation ist ein offenes Verfahren, welches unter Sichtkontrolle erlaubt, harte Zahnsteinablagerungen unter dem Zahnfleischsaum (Konkremente), entzündungsauslösende Keime und infizierten Zahnwurzelzement zu entfernen. Schwer zugängliche Wurzeloberflächen, Knochentaschen und Wurzelteilungsstellen (Furkationen) können mittels Kürettage gereinigt und geglättet werden: Unter örtlicher Betäubung werden Entzündungsgewebe, Schleimhaut und Zahnstein mit einem scharfen Löffel (Kürette) zwischen Zahnwurzel und Zahnfleisch ausgeschabt. Das Zahnfleisch wird dafür zunächst je nach Technik mehr oder weniger von der knöchernen Unterlage chirurgisch abgelöst und aufgeklappt. Angewendet wird die Methode bei mehr als sechs Millimeter tiefen Zahnfleischtaschen, die über lange Zeit bestehen und mithilfe eines geschlossenen Vorgehens nicht erreicht werden können. Die Hygienefähigkeit von schlecht erreichbaren Bereichen wird dadurch für den Patienten verbessert. Eine weitere Indikation ist die Verlängerung der sichtbaren Zahnkrone vor der Versorgung mit einer künstlichen Krone. Das intraoperative Umformen des Knochens (Osteoplastik) dient der Entfernung von Knochentaschen sowie der Optimierung des Kieferknochenverlaufs. Im Anschluss an den kleinen chirurgischen Eingriff wird die Wunde versorgt.

Begründung für einen Steigerungs­faktor 2,4 bis 3,5

Hinweis: Der Steigerungsfaktor wird auch "Faktor", "Satz" oder "Abrechnungssatz" genannt.

Während einer Lappenoperation kann es im Einzelfall zu Schwierigkeiten kommen, die zu einer außerplanmäßigen Verlängerung der Behandlungsdauer führen. Stehen die Zähne sehr eng oder verschachtelt, ist es für den Chirurg besonders aufwendig, an die betroffenen Stellen heranzukommen. Überkronte Zähne oder zahntechnische Verbindungselemente können den normalen Zugang zu dem behandelten Zahn ebenso erschweren wie nach innen gestülpte Wurzeloberflächen. Treten Komplikationen in dieser und ähnlicher Weise auf, bedeutet das einen außergewöhnlichen Mehraufwand für den Zahnarzt, der höhere Kosten als im Normalfall mit sich bringt. Eine angemessene Vergütung entsteht durch die Steigerung des GOZ-Satzes: Die aufwendigen Maßnahmen werden damit entsprechend honoriert.

Wird häufig neben folgenden GOZ-Positionen abgrechnet

Ergänzende ärztliche Maßnahmen während einer Lappenoperation am Frontzahn können durch verwandte GOZ-Positionen sowie passende Gebührenziffern der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) zusammen mit der GOZ 4090 in Rechnung gestellt. Unter anderem wird mit folgenden Gebührenziffern abgerechnet:

• GOZ 0080 (Betäubung der Schleimhaut im Mundinneren)
• GOZ 0090 (Betäubung einzelner Zähne)
• GOZ 0110 (Anwendung OP-Mikroskop)
• GOZ 0120 (Anwendung Laser)
• GOZ 1020 (Fluoridierung)
• GOZ 2010 (Versiegelung überempfindlicher Zahnflächen)
• GOZ 2030 (Maßnahmen bei der Versorgung von Zahndefekten)
• GOZ 2130 (Politur einer vorhandenen Füllung)
• GOZ 2320 (Wiederherstellen von festsitzendem Zahnersatz)
• GOZ 3050 (Stillung einer übermäßigen Blutung im Mund- oder Kieferbereich)
• GOZ 3060 (Blutstillung durch mechanische Maßnahmen)
• GOZ 3100 (Plastische Deckung im Rahmen der Wundversorgung)
• GOZ 3210 (Beseitigung störender Schleimhautbänder)
• GOZ 3240 (Chirurgische Maßnahmen am Weichgewebe zur Verbesserung des Prothesenlagers)
• GOZ 4000 (Aktueller Befund des Zahnhalteapparates)
• GOZ 4005 (Index der Mundschleimhaut und/oder des Zahnhalteapparates)
• GOZ 4020 (Lokalbehandlung von Mundschleimhauterkrankungen)
• GOZ 4025 (Medikamentengabe unterhalb des Zahnfleischsaums)
• GOZ 4030 (Entfernung scharfer Zahnkanten und störender Prothesenränder)
• GOZ 4110 (Auffüllen eines Knochendefekts)
• GOZ 4120 (Verlegen eines gestielten Schleimhautlappens)
• GOZ 4130 (Zahnfleischtransplantation)
• GOZ 4133 (Bindegewebetransplantation)
• GOZ 4138 (Membraneinbringung)
• GOZ § 6 Abs. 1 (Sterilisation der Zahnfleischtasche mittels Ozon, Laser o. Ä.)
• GOÄ 2442 (Weichteilunterfütterung)
• GOÄ 2675 (Partielle Mundvorhofplastik)
• ggf. Zuschlag für ambulantes Operieren nach Abschnitt L

Details zur Zahnarzt-Abrechnung

"Neben den Leistungen nach den Nummern 4090 und 4100 sind Leistungen nach den Nummern 4050 bis 4080 in der gleichen Sitzung nicht berechnungsfähig."

Analog: BEMA P202

Definition: "Systematische Behandlung von Parodontopathien (Chirurgische Therapie), offenes Vorge- hen je behandeltem einwurzeligen Zahn".
Abschnitt: Systematische Behandlung von Parodontopathien (PAR).

Diese Behandlung stellt unter den gegebenen Voraussetzungen eine vertragszahnärztliche Leistung da, die der behandelnde Zahnarzt als Regelversorgung bei Gesetzlich Versicherten direkt über die Krankenkasse nach BEMA abrechnet.

Hinweis: Insofern eine zahnärztliche Leistung Komponenten enthält, welche nicht Teil der Regelversorgung sind, werden diese über GOZ privat abgerechnet.

Kosten für die Gesetzlichen Krankenkassen

*Als Punktwert wurden 1,05 Euro zugrunde gelegt.