Als Zahn-Bleaching bezeichnet man das Aufhellen der Zähne unter Nutzung verschiedener Bleichverfahren und Bleichmittel.

Man unterscheidet zwischen einem Bleaching, das der Zahnarzt durchführt, das sog. Powerbleaching (Chairside-Bleaching, In-Office-Bleaching), und Verfahren die zuhause angewendet werden, Home-Bleachings.

Eine weitere Unterscheidung beim Bleaching betrifft den aufzuhellenden Zahn: Ist der Zahn tot, muss er auch von innen gebleicht werden (internes Bleaching), lebt der Zahn noch, wird er nur von außen gebleicht (externes Bleaching).

Im Zuge des Bleichens der Zähne kann es zu Nebenwirkungen kommen. Diese können von einem Pochen der Zähne, über Beeinträchtigungen von Zahnfleisch und Zahnschmelz bis hin zu Vergiftungen reichen.

Bevor man ein Bleaching vornimmt bzw. vornehmen lässt, sollte man sich daher genau informieren.

Vor der Behandlung beim Zahnarzt werden Sie untersucht. Hier werden auch Kontraindikationen ermittelt. Gegebenenfalls wird der Zahnarzt Ihnen von einem Bleaching abraten. Auf diese Weise sind die Bleaching-Risiken eher gering.

Ein Bleaching beim Zahnarzt ist nicht mit Hausmitteln oder industriell-hergestellten Bleichmitteln vergleichbar.

Wenn Sie sich beim Zahnarzt bleichen lassen, dann umfasst dies viele einzelne Schritte: Eine Untersuchung aller zu bleichender Zähne, ggf. die Erstellung von Röntgenbildern und deren Auswertung, die Durchführung von speziellen Schutzmaßnahmen (Kofferdam) sowie die Anwendung verstärkender Zusatzmaßnahmen wie beispielsweise Laser-Bestrahlung.

Beim Home-Bleaching muss ein Abdruck der Zähne gemacht sowie eine individuelle Schiene hergestellt werden.

Wenn Sie schließlich einen toten, kaputten Zahn bleichen lassen wollen, so muss der Zahn geöffnet werden, während des Bleichens provisorisch verschlossen und anschließend muss eine komplett neue Füllung gesetzt werden.

Kosten sparen kann man durch Bleaching-Preisvergleiche.

Zunächst ist es ratsam eine Zahnarztpraxis aufzusuchen und mit dem Zahnarzt zusammen eine für die Zähne schonende und zugleich erfolgversprechende Behandlung auswählen.

Viele Patienten wählen nach einer solchen Beratung die Behandlung in der Praxis (In-Office), da hier schnellere und bessere Resultate zu erwarten sind.

Es gibt aber Möglichkeiten, das Bleaching zuhause durchzuführen (Homebleaching). Auch diese Behandlung in den eigenen vier Wänden sollte zahnärztlich begleitet werden.

Darüber hinaus kann man in Apotheken und Drogeriemärkten verschiedene Bleicht-Mittel für zuhause kaufen. Zahnpasten, Mundspülungen, Bleichgele und Bleaching-Streifen. Deren Wirkung ist sehr unterschiedlich. Die Verwendung sollte ebenfalls mit einem Zahnarzt abgestimmt werden.

Eine Analyse der vielzähligen Bleaching-Mittel finden sie hier.

Natürliche Methoden zur Aufhellung der Zähne gibt es kaum. Zitronenschalen als natürliches Mittel ist eher eine Mär, denn eine wirksame Therapie. Sinnvoll ist es, bis zu einem gewissen Grad Tee, Kaffee, Nikotin oder Rotwein zu vermeiden. Des Weiteren ist eine Prophylaxe-Behandlung zu empfehlen, da diese Karies, Zahnstein und Verfärbungen verhindert.

Will man zusätzlich die Zahnform beeinflussen, kann der Zahnarzt kleinere Unregelmäßigkeiten mit Veneers ausgleichen. Sollten die Zähne zusätzlich Zerstörungen aufweisen, so kann eine Behandlung mit Keramikkronen sinnvoll sein. Darüber hinaus ist es möglich eine sog. Mikro-Abrasion vorzunehmen, bei der eine dünne Schicht des Zahns entfernt wird.

Der größte Vorteil am Homebleaching sind die günstigeren Preise. Im Gegensatz zu recht teuren Zahnbehandlungen kostet die Heim-Methode vergleichsweise wenig.

So gibt es beispielsweise Streifen zum Aufkleben auf die Zähne, welche für eine Aufhellung sorgen. Eine weitere Methode ist Gel, das auf die Zähne aufgetragen wird, dann einige Minuten trocken bleiben und einziehen muss.

Jedoch sind mit dem Homebleaching auch Risiken verbunden. Vor allem bei Bleaching-Sets, die nicht beim Zahnarzt erworben wurden, ist Vorsicht geboten. So kann das Mittel zum Beispiel nicht wirksam sein oder die Zähne nur ungleichmäßig färben.

Bei der dritten Methode wird vom Zahnarzt eine Schiene angefertigt, die genau auf die Zähne passt. Diese Schiene wird mit Gel gefüllt und muss anschließend einige Zeit getragen werden.

Ausführlichere Infos:

• Home-Bleaching unter zahnärztlicher Kontrolle
• Zähne selber bleichen

Das Powerbleaching ist eine Methode, die von Experten in Praxen oder Zahnkliniken durchgeführt wird. Daher wird sie auch als In-Office Bleaching bezeichnet. Eine PZR erfolgt hier im Vorfeld.

Beim In-Office Bleaching wird das Zahnfleisch durch eine Schiene geschützt. Anschließend wird eine Wasserstoffperoxid-Lösung auf die Zähne aufgetragen, die für die Aufhellung sorgt. Zur Beschleunigung der Behandlung wird eine wärmende Bleichlampe auf die Zähne gerichtet. Diese Behandlung kann innerhalb von einer Stunde abgeschlossen werden und hält für etwa 5 Jahre.

Der Vorteil dieser Methode ist, dass Komplikationen und Nebenwirkungen direkt vom Zahnarzt festgestellt werden und sofort behandelt werden können.

Auch besteht nicht die Gefahr, unwirksame oder gefährliche Produkte zu verwenden. Die Therapie ist jedoch auch teurer.

Ausführlichere Infos:

• Professionelles Bleaching beim Zahnarzt
• Bleaching toter Zähne

Analogleistung: Medizinisch indiziert

Es gibt Fälle, in denen ein Bleaching auf Grund einer medizinischen Indikation durchgeführt wird. Dies ist meist dann der Fall, wenn der Patient durch die Verfärbung von Frontzähnen psychisch stark belastet ist.

In so einem Fall wird die Behandlung analog abgerechnet: D. h. es wird eine dem Aufwand nach ähnliche Leistung aus dem Gebührenkatalog herangezogen und für die Abrechnung verwendet. Diese analoge Leistung wird auf der Rechnung mit dem Vermerk "Entsprechend" gekennzeichnet und beschrieben. Eine mögliche Position für eine solche Analogberechnung stellen die Positionen für das Präparieren einer Kavität dar.

Verlangensleistung: Rein kosmetisch

Nun stellt ein Bleaching jedoch in den meisten Fällen keine medizinisch notwendige Leistung dar. Aus diesem Grund kann sie nicht analog berechnet werden, sondern wird als "Verlangensleistung" mit dem Patienten gesondert vereinbart. Für eine solche Behandlung fallen 19% Mehrwertsteuer an.

Als rein kosmetische Behandlung werden die Kosten i. d. R. nicht von der Krankenkasse übernommen. Auch die meisten privaten Krankenversicherungen beteiligen sich nicht an den Kosten.

Auf diesen Umstand wird auf dem Kostenvoranschlag bzw. Heil- und Kostenplan hingewiesen.